| Плечовий суглоб є складною анатомічною структурою. Він утворений суглобовими поверхнями лопатки, ключиці, що формує западину, та головки плечової кістки. Для збільшення обсягу рухів із обох боків суглобової западини утворені губи з м’яких тканин, що збільшують її глибину. SLAP ушкодження передбачає порушення анатомічної цілісності губи, переважно її верхню частину, різного ступеня вираженості, до відриву. Це призводить до зменшення глибини западини, що є причиною нестабільності суглоба з подальшим розвитком вивиху плеча (цей фактор є однією з причин розвитку звичного вивиху плеча, що приносить значний дискомфорт та знижує якість життя людини). В область порушення анатомічної цілісності може вклинюватися довге сухожилля м’яза біцепса (двоголовий м’яз) з різким обмеженням обсягу активних та пасивних рухів у плечі. Причини SLAP-синдрому: – Цей вид пошкодження здебільшого має травматичне походження. Порушення анатомічної цілісності губи суглобової западини плеча відбувається при безпосередньому ударі або падінні на витягнуту руку. Також досить часто така травма має місце у людей, які займаються певними видами спорту (метання ядра, списи, тяжкою атлетикою), за яких значно збільшується навантаження на плече. – Часто SLAP травма розвивається на тлі вивиху плеча. Провокувати цю патологію може вроджене зниження міцності тканин губи або розвиток дегенеративно-дистрофічного процесу в них. Симптоми SLAP синдрому мають клінічну картину, що характеризуються розвитком кількох проявів. До них відносяться: 1. Больові відчуття у плечі, що посилюються при спробах підняти руку. У міру прогресування патологічного процесу біль посилюється і може мати досить високу інтенсивність, турбуючи людини навіть у спокої. 2. Поява характерного хрускоту чи клацань у плечі й під час рухів у ньому. 3. Зменшення рухливості, яке більш виражене під час спроби підняття руки над головою. 4. Розвиток вираженої тугорухливості в плечі при вклинюванні сухожилля двоголового м’яза в щілину пошкодженої губи. При суттєвому порушенні цілісності губи суглобової западини хворі суб’єктивно відчувають появу нестабільності у суглобі. Тривале ушкодження суглобових губ плеча часто супроводжується його звичним вивихом. SLAP ушкодження плечового суглоба є поширеним явищем, яке найчастіше зустрічається у людей старше 40 років. У зв’язку з анатомічними особливостями плеча цей вид травматичного чи патологічного ушкодження важко діагностується і потребує використання артроскопії. Суть даної методики полягає у введенні через мінімальну довжину розрізи в порожнину суглоба гнучкої трубки, яка обладнана відеокамерою та джерелом світла. Камера з’єднана з монітором, де лікар може візуально оцінити стан внутрішніх структур плеча. Це допомогає проводити різні маніпуляції за рахунок введеного мікроінструментарію та маніпуляторів. Лікування даного патологічного процесу є комплексним та поетапним. Воно включає виконання консервативних заходів, хірургічної реконструкції пошкоджених структур із подальшою реабілітацією. |