| Пошкодження верхніх відділів суглобової губи часто викликані прямою травмою, наприклад, падінням на витягнуту руку. Нерідко при тривалих заняттях метальними видами спорту або важкою атлетикою може відбуватися поступове пошкодження суглобової губи. У деяких випадках SLAP пошкодження може стати результатом вивиху плеча. Лікар може запідозрити пошкодження суглобової губи на основі анамнезу й клінічного огляду. При клінічному огляді лікар проводить спеціальні стрес-тести, виявляючи характерні для даного захворювання симптоми. МРТ і рентгенографія плечового суглоба володіють не високою чутливістю до пошкоджень суглобової губи. У зв’язку з чим, діагностика ушкоджень суглобової губи значно ускладнена. Артроскопія може бути використана для підтвердження діагнозу. Артроскоп – невеликий оптичний прилад, з’єднаний з відеокамерою й монітором, який вводиться в порожнину суглоба через прокол шкіри. Під час операції можна оглянути порожнину суглоба, діагностувати пошкодження суглобової губи й виконати реконструкцію. Причини пошкодження Спровокувати SLAP пошкодження плечового суглоба здатні переважно зовнішні чинники впливу, хоча деякі внутрішні процеси також можуть цьому посприяти. Ризик травмування зростає в таких випадках: – остеопороз; – тендиніт; – артрит. Основними ж причинами порушення цілісності суглобової манжети є: – різкі рухи рукою з великою амплітудою її відведення або обертання; – падіння на випрямлену кінцівку; – вплив інтенсивного навантаження, наприклад, при різкому піднятті вантажу; – удар в плече великої сили. До групи ризику входять люди, чия професія або захоплення пов’язані з тривалим перебуванням рук в позиції над головою, обертовими рухами або ривками. Наприклад, розрив суглобової губи – поширена травма серед спортсменів: штовхачі ядра, гольфісти, тенісисти та т. д. Внаслідок подібного впливу відбувається частковий надрив або повний відрив суглобової губи. В результаті плечовий суглоб втрачає стабільність, що виражається в істотному збільшенні ймовірності вивиху, тріщин і переломів елементів зчленування. Саме вивихи в більшості випадків супроводжують SLAP пошкодження. Класифікація захворювання Патологічні процеси, обумовлені SLAP синдромом плечового суглоба, класифікуються за типами, залежно від дегенеративних змін плечового комплексу. 1 тип – характеризується змінами верхній частині хрящового валика і розщепленням волокон довгого сухожилля біцепса, без ознак відшарування. 2 тип, обумовлений обривом верхній частині хрящового валика разом з двоголовим м’язом з верхньої, вузької частини суглобової виїмки (западини). 3 тип дегенеративних змін характеризується горизонтальним розщепленням верхньої частини хрящового валика ( «пошкодження – ручка лійка»). 4 тип змін виражений поздовжнім розшаровуванням двоголового м’яза і зміщенням комплексу – суглобова губа + біцепс в суглобову порожнину. Основними симптомами SLAP пошкодження є болі в передніх відділах плеча, клацання і тріск при рухах в плечовому суглобі. На тлі болю прогресує зниження обсягу активних рухів, особливо вище голови, а в подальшому розвивається тугоподвижность в суглобі. При пошкодженні суглобової губи деякі пацієнти можуть відчувати нестабільність в плечовому суглобі, при деяких рухах. Бережіть своє здоров’я! Записатися на консультацію ви завжди зможете, зателефонувавши: 067 316 5855 (Олена Василівна) |