| Повреждения верхних отделов суставной губы часто вызваны прямой травмой, например падением на вытянутую руку. Нередко при длительных занятиях металлическими видами спорта или тяжелой атлетикой может происходить постепенное повреждение суставной губы. В некоторых случаях повреждение SLAP может стать результатом вывиха плеча. Врач может заподозрить повреждение суставной губы на основе анамнеза и клинического осмотра. При клиническом осмотре врач проводит специальные стресс-тесты, выявляя характерные для данного заболевания симптомы. МРТ и рентгенография плечевого сустава обладают не высокой чувствительностью к повреждениям суставной губы. В связи с чем диагностика повреждений суставной губы значительно осложнена. Артроскопия может использоваться для подтверждения диагноза. Артроскоп – небольшой оптический прибор, соединенный с видеокамерой и монитором, который вводится в полость сустава через прокол кожи. В ходе операции можно осмотреть полость сустава, диагностировать повреждение суставной губы и выполнить реконструкцию. Причины повреждения Спровоцировать SLAP повреждения плечевого сустава способны преимущественно внешние факторы воздействия, хотя некоторые внутренние процессы также могут этому помочь. Риск травмирования возрастает в следующих случаях: — остеопороз; — тендинит; – артрит. Основными же причинами нарушения целостности суставной манжеты являются: — резкие движения рукой с большой амплитудой ее отвода или вращения; — падение на выпрямленную конечность; — влияние интенсивной нагрузки, например, при резком поднятии груза; – удар в плечо большой силы. В группу риска входят люди, чья профессия или увлечения связаны с длительным пребыванием рук в позиции над головой, вращающимися движениями или рывками. Например, разрыв суставной губы – распространенная травма среди спортсменов: толкатели ядра, гольфисты, теннисисты и т.д. В результате подобного воздействия происходит частичный надрыв или полный отрыв суставной губы. В результате плечевой сустав теряет стабильность, выражающуюся в существенном увеличении вероятности вывиха, трещин и переломов элементов сочленения. Именно вывихи в большинстве случаев сопутствуют SLAP повреждению. Классификация заболевания Патологические процессы, обусловленные SLAP синдромом плечевого сустава, классифицируются по типам в зависимости от дегенеративных изменений плечевого комплекса. 1 тип – характеризуется изменениями верхней части хрящевого валика и расщеплением волокон длинного сухожилия бицепса, без признаков отслоения. 2 тип, обусловленный обрывом верхней части хрящевого валика вместе с двуглавой мышцей из верхней, узкой части суставной выемки (впадины). 3 тип дегенеративных изменений характеризуется горизонтальным расщеплением верхней части хрящевого валика («повреждение – ручка воронка»). 4 тип изменений выражен продольным расслаиванием двуглавой мышцы и смещением комплекса – суставная губа + бицепс в суставную полость. Основными симптомами SLAP повреждения являются боли в передних отделах плеча, щелчок и треск при движениях в плечевом суставе. На фоне боли прогрессирует понижение размера активных движений, в особенности выше головы, а в дальнейшем развивается тугоподвижность в суставе. При повреждении суставной губы некоторые пациенты могут ощущать нестабильность в плечевом суставе при некоторых движениях. Берегите свое здоровье! Записаться на консультацию вы всегда сможете, позвонив по телефону: 067 316 5855 (Алена Васильевна) |