Когда вы поднимаетесь по лестнице, ваше Ахиллово сухожилие может подвергаться нагрузки до 500 кг. Ахиллово сухожилие на самом деле является самым сильным прочным у человека, но большие нагрузки на него часто вызывают проблемы.
Мы определяем точные зоны вашего Ахиллова сухожилия, на которые потом воздействем во время лечения. У пациентов встречается, как минимум два вида патологии. Первая в месте прикрепления к пяточной кости, вторая по середине сухожилия. В этих местах может возникать как боль, так и разрывы.
Причины и симптомы
Какие бывают повреждения Ахиллова сухожилия?
Ахиллово сухожилие может быть повреждено частично или полностью разорвано. В зависимости от того, где именно происходит разрыв, его называют проксимальным, дистальным или центральным разрывом.
При инсерционном тендините воспалена область, где ваше сухожилие крепится к кости. При длительном воспалении Ахиллова сухожилия внутри сухожилия может образоваться болезненная кальцификация.
Когда костный выступ на вершине пяточной кости, который может вызывать разрыв сухожилия, называют деформацией Хаглунда. В большинстве случаев это также связано с хроническим бурситом в этой области. Длительное воспаление вызывает разрастание кости и образование рубцовой ткани в толще сухожилия. Это приводит к тому, что ваша пятка становится толще, а боль усиливается.
Некоторые повреждения Ахиллова сухожилия также могут возникать из-за перегрузки. Они в основном локализуются в середине сухожилия.
Как происходит повреждение ахиллова сухожилия?
Ахиллово сухожилие ежедневно подвергается большим нагрузкам. В результате эти проблемы очень распространены. Люди, которые занимаются спортом, и те, кому за 40, страдают чаще всего.
Разрыв Ахиллова сухожилия может быть полным, либо частичным. Это может быть связано с занятиями спортом, резкими сокращениями икроножных мышц, скручиванием стопы.
Разрыв ахиллова сухожилия чаще всего происходит при возобновлении занятий спортом после длительного перерыва. Спорт, который включает в себя быстрые изменения направления, такие как футбол, теннис и сквош, несут наибольший риск травмы.
Кроме того, некоторые антибиотики и препараты кортизона могут изменять структуру сухожилий и, следовательно, ослаблять Ахиллово сухожилие при длительном приеме.
Симптомы: признаки травмы ахиллова сухожилия
В зависимости от типа травмы, болезненность может быть связана или с самим Ахилловым сухожилием, или с областью, где сухожилие крепится к кости.
При разрыве Ахиллова сухожилия он разрывается при резком движении с громким щелчком и ощущением удара сзади по ноге, похожим на удар кнута. Это может быть очень больно. После разрыва икроножная мышцы — сгибатель стопы больше не будет иметь точку крепления и вы больше не сможете стоять на носке.
Частичные повреждение Ахиллова сухожилия, которые связаны с хроническими перегрузками, сопровождаются стартовой болью при начале ходьбы. Это означает, что при начале тренировки сразу будет боль, которая уменьшится, как только ваше сухожилие «прогреется». После тренировки ваше сухожилие может снова начать болеть.
Инсерционный тендинит и деформация Хаглунда почти всегда вызывают конфликты с вашей обувью из-за хронического воспаления Ахиллова сухожилия. Костный выступ на пяточной кости прижимается к месту начала сухожилия, что наиболее болезненно при ношении закрытой обуви. При частичном или полном разрыве в этим месте пострадавшие сообщают о том, что их сухожилию «сзади ударили ножом». Они больше не могут стоять на цыпочках, и о спорте совершенно не может быть и речи.
Хронические изменения Ахиллова сухожилия часто связаны с утолщением средней части сухожилия. Если ваше сухожилие разорвано, вы сможете почувствовать вмятину.
Диагностика
Точная диагностика для правильного лечения
Поскольку ваше Ахиллово сухожилие может быть повреждено по-разному, ваша индивидуальная терапия основана на типе повреждения. Поэтому в нашей диагностике мы уточняем, как произошла ваша травма и что ее вызвало.
Проверенные методы: УЗИ и МРТ
Рентгеновские снимки показывают только изменения, которые указывают на деформацию Хаглунда пяточной кости и инсерционного тендинита. Мы часто используем УЗИ для диагностики разрывов. При хронических процессах, связанных с перенапряжениями и износом сухожилия мы выбираем МРТ для диагностики изменений.
Лечение
Тендиниты и другие хронические процессы с частичным повреждением Ахиллова сухожилия или без его нарушения до сих пор успешно лечим консервативно. Правильная разгрузка конечности в сочетании с курсом реабилитации зачастую дают хороший эффект. Проверенные физические методы лечения дополняем локальными блокадами аутологичной плазмой, обогащенной факторами роста или введение стромальной фракции жировой ткани (стволовые клетки). При наличии разрыва или когда консервативное лечение не помогло, предлагаем хирургическое вмешательство. Часть операций мы проводим через проколы под артроскопическим контролем. В послеоперационном периоде обеспечиваем пациента специальной обувью, которая позволяет сразу наступать на оперированную ногу.