| Чому виникає тендовагініт де Кервена? Єдина причина хвороби – навантаження кисті. Сухожилля м’язи-розгинача і м’язи великого пальця, що відводить, проходять в одному дуже вузькому каналі. При запаленні сухожилля товщають і звужують канал, подразнюючи болючі рецептори. Посилює ситуацію і те, що ці м’язи є синергістами, тобто виконують однакові функції. Тому будь-який рух великого пальця стає вкрай болючим. Симптоми захворювання Основним симптомом хвороби є ниючий біль у підставі великого пальця, у зап’ясті та передпліччі, особливо після тривалого навантаження. Починається поступово, може розвиватись кілька тижнів. При прогресуванні захворювання біль стає постійним, будь-який рух пальцем або кистю стає практично нездійсненним. Характер болю: різкий, раптовий або ниючий, біль може не проходять навіть у стані спокою. Іноді з’являється хвороблива припухлість великого пальця руки, ще рідше кіста з рідиною на зап’ясті. Тест Фінкельштейна Характерна ознака стенозуючого тендовагініту – сильний та різкий біль у підставі великого пальця при виконанні тесту Фінкельштейна. Оперативне лікування Якщо консервативної терапії недостатньо, наприклад, постійно виникають рецидиви захворювання, лікарі рекомендують перейти до оперативного лікування. Операція проводиться під місцевим знеболенням. Під час втручання хірург: – отримує доступ до каналу зв’язки великого пальця; – видаляє тканини, що запалилися; – розрізає зрослі сухожилля (спайки); – переконавшись, що зв’язування рухається вільно, вшиває рану. Операції бувають відкриті та малоінвазивні, але суть у них загальна – зняти компресію (здавлювання) сухожилля. При відкритому втручанні шкіра над запаленою областю розрізається, і лікар бачить ситуацію цілком. Однак після відкритого втручання залишається великий зигзагоподібний або довгастий шрам, відновлювальний період триває довше. Малоінвазивна операція (закритим способом) залишає мало слідів – лише кілька проколів на шкірі. Малотравматичний метод проведення операції дозволяє скоротити відновлювальний період працездатності кисті, що позитивно впливає на стан здоров’я пацієнта. В обох випадках після операцій рецидиви бувають дуже рідко. Хірургічний метод лікування вважається ефективнішим, ніж консервативний. У відновлювальний період після операції слід виконувати вправи, які порекомендує спеціаліст. Перші кілька днів або тижнів, поки не відновляться нервові волокна, можливе відчуття «мурашок» та низька чутливість кисті. |