Тазостегновий суглоб являє собою шарнірну конструкцію, завдяки своїй кулястій формі забезпечує більшу свободу рухів. Існує багато причин, які можуть призводити до захворювань тазостегнового суглоба. Ендопротезування суглоба – це операція заміни компонентів суглоба імплантантами, які мають анатомічну форму здорового суглоба і дозволяють виконувати весь обсяг рухів. Після подібних операцій пацієнт забуває про біль в суглобах і повертається до активного життя. Матеріали, з яких виготовляють сучасні ендопротези суглобів, мають високу міцність і гарну приживлюваність в організмі людини. Тому термін їх служби складає в середньому 15-20 років, а в багатьох випадках хворі користуються ними до 30 років. При зносі ендопротеза його замінюють новим. Для виготовлення протезів використовується кераміка, метал і особливо міцні пластмаси.
Протез складається з западини і голівки, обертається.
Існують різні моделі ендопротезів тазостегнового суглоба. Для кожного конкретного хворого лікар підбирає індивідуальний тип протеза різних фірм.
Показаннями до ендопротезування тазобедрнного суглоба є:
– дегенеративно-дистрофічні захворювання (всі види остеоартрозів);
– хвороба Бехтерева;
– асептичний некроз голівки стегнової кістки;
– внутрішньосуглобові переломи;
– несправжні суглоби;
– дисплазія суглобів;
– перелом шийки стегна.
Сучасні розробки в області ендопротезування спрямовані на збільшення терміну функціонування протезів, особливо у пацієнтів молодого віку, досягається застосуванням сучасних матеріалів у виробництві протезів.
Існують 2 різновиди імплантів для ендопротезування тазостегнового суглоба – безцементні і цементні.
1. Протези з “безцементним” типом фіксації покриті спеціальним пористим матеріалом, який дозволяє кісткової тканини пацієнта після певного часу вростати в ці мікроскопічні пори. Під час операції компоненти ендопротеза – вертлюжної компонент (чашка) і стегновий компонент (ніжка), упресовують в кістку для первинної фіксації протеза. Далі, через певний проміжок часу, кісткові клітки проникають в спеціальне пористе покриття компонентів ендопротеза (кістка – це теж жива тканина), що забезпечує відмінну фіксацію ендопротеза в кістці пацієнта без застосування будь-яких додаткових матеріалів (без кісткового цементу).
2. Відмінність цементних моделей ендопротезів тазостегнового суглоба від безцементного полягає в принципі їх фіксації. Цементні ендопротези фіксуються в кістки спеціальним кістковим цементом. При цьому кістковий цемент заповнює простір між ендопротезом і кісткою, рівномірно розподіляючи навантаження по всій кістці, що оточує ендопротез. За своєю хімічною природою кістковий цемент (його ще називають акриловим цементом) – це поліметилметакрилат. Він має гарну сумісність з тканинами людини, тобто добре приживляється. На даний момент в світі щорічно виконується кілька мільйонів цементних ендопротезувань тазостегнового суглоба. Цей спосіб фіксації ендопротеза досить надійний, а сама конструкція може довго прослужити пацієнтові. Важливою особливістю кісткового цементу є те, що у нього до полімеризації можна додати порошок антибіотика, який в деяких випадках знижує ймовірність розвитку інфекційних ускладнень.
Бережіть своє здоров’я!