Артроскопія – метод візуального дослідження порожнини суглоба за допомогою спеціального оптичного приладу – артроскопа. На сьогоднішній день – це найменш травматична операція в травматології та ортопедії, яка не поступається за своїми лікувальними можливостями відкритим оперативним втручанням, а в багатьох випадках значно їх перевершує. Її використовують у всіх провідних клініках світу.
Артроскопія колінного суглоба може переслідувати діагностичні та лікувальні цілі. В ході діагностичної артроскопії колінного суглоба уточнюють характер патологічного процесу і визначають можливості і необхідність його хірургічної корекції. В даний час артроскопія колінного суглоба є “золотим стандартом” хірургічного лікування.
Використання сучасних інструментів і оптики дозволяє виконувати найтонші маніпуляції з мінімальним пошкодженням навколишніх тканин і самого суглоба. Операція виконується через 2 невеликих проколи. Це сприяє максимальному косметичному ефекту після операції. Крім того, це скорочує процес післяопераційного відновлення і збільшує шанс успіху проведення операції, так як ступінь пошкодження навколишніх тканин набагато нижче, ніж у випадку з відкритою операцією. Це особливо важливо для професійних спортсменів, у яких мало часу для реабілітації і відновлення. Після подібної операції пацієнт зазвичай виписується вже через 2- 3 дня.
Артроскопія в даний час в світі є обов’язковою процедурою при проблемах в колінному суглобі, яка дозволяє досягати кращої якості лікування. При цьому можна поставити точний діагноз, побачити пошкодження менісків і зв’язок колінного суглоба, знайти причину болю, що часто важко встановити при звичайних дослідженнях.
Показання до артроскопії колінного суглоба:
1. Пошкодження меніска;
2. Пошкодження зв’язок колінного суглоба;
3. Запальні захворювання синовіальної оболонки;
4. Звичний вивих і дисплазія надколінка;
5. Ревматоїдний артрит;
6. Пошкодження і захворювання суглобового хряща;
7. Асептичний некроз виростків стегнової кістки;
8. Деформуючий артроз колінного суглоба;
9. Неясна клініка при пошкодженні або захворюванні суглоба, яка не може в достатній мірі бути уточнена за допомогою клінічних та рентгенологічних методів дослідження;
10. Загадкові скарги після раніше виконаних оперативних втручань.
Лікувальна дія артроскопії
За допомогою артроскопічної техніки виконують біопсію, видалення менісків, шов менісків, видалення хондроматозних і кістково-хрящових тіл, рефіксацію великих фрагментів хряща, артропластику і артроліз, сіновектомію, стабілізацію надколінка, а також відновлення пошкоджених зв’язок колінного суглоба.
Зазвичай після проведення артроскопії значно зменшується або зникає біль, набряклість, рідина в суглобі, збільшується амплітуда рухів, відновлюється функціональна активність м’язів і опорність кінцівки.
Позитивні зміни відзначені у пацієнтів із застарілими і хронічними ушкодженнями суглобного хряща, хронічним посттравматичним синовітом, деформуючим артрозом, ревматоїдним артритом. Поліпшення загального стану хворих і функції суглоба після артроскопії служить початком ремісії захворювання на багато місяців.
Артроскопія дозволяє допомогти хворим на остеоартроз колінних суглобів. На ранніх стадіях малотравматична операція дає можливість зупинити процес, а за умов яскраво вираженої клінічної картини захворювання (біль, деформація суглобів та інше) у багатьох випадках є можливість досягти лікувального ефекту на тривалий період.
Артроскопічне лікування дає можливість пацієнту швидко знайти працездатність за рахунок скорочення терміну лікування, крім того, ці операції вимагають мінімальних витрат на лікарські препарати. Так, після артроскопічного видалення меніска, пацієнт ходить без милиць до кінця першої доби після операції. Тоді як після звичайного, відкритого видалення меніска пацієнт ходить на милицях 2-3 тижні. Загальні терміни реабілітації після артроскопічних операцій в 2-3 рази коротше, ніж при відкритих операціях, що особливо наочно видно на прикладі спортсменів, у яких термін відновного періоду скорочується на 1,5-2 місяці.