Як влаштований тазостегновий суглоб
Тазостегновий суглоб являє собою шарнірну конструкцію, яка завдяки своїй кулястій формі забезпечує більшу свободу рухів. Елементами тазостегнового суглоба є вертлужна западина (тазова частина) і голівка стегнової кістки (стегнова частина). Компоненти суглоба покриті хрящовою тканиною і заховані під суглобовою капсулою. Компоненти суглоба також з’єднані зв’язками, які забезпечують необхідну стабільність. Рухи в суглобі здійснюються завдяки м’язам і сухожиллям.
Як розвивається захворювання тазостегнового суглоба
Існує багато причин, які можуть призводити до захворювань тазостегнового суглоба. Найбільш поширеною причиною є патологічне руйнування хрящової тканини суглоба – остеоартроз. У медичних колах для визначення остеоартрозу тазостегнового суглоба використовується термін “коксартроз”. Вроджені деформації тазостегнового суглоба і призводять до стану, а також його пошкодження є подальшими причинами, що призводять до руйнування кісткової і хрящової тканин. Проявляється це захворювання болем при ходьбі, зменшенням дистанції, яку Ви можете пройти без болю і, врешті-решт, відсутністю полегшення навіть в моменти відпочинку.
Ці симптоми відчувають пацієнти, які страждають захворюваннями тазостегневого суглоба. Патологічні зміни можуть бути виявлені, як правило, при рентгенологічному дослідженні. Шар хрящової тканини, що покриває поверхні суглоба, на рентгенограмі не видний. Проте, лікар може зробити висновок про стан хрящової тканини на підставі аналізу оточуючих кісткових структур.
Коли всі види консервативного лікування (такі, як: фізіотерапія, фізіопроцедури, анальгетики і протизапальні препарати) стають неефективними – імплантація штучного суглоба, також звана тотальним ендопротезуванням тазостегнового суглоба, забезпечить повне відновлення свободи рухів і позбавить Вас від болю.
Ендопротезування суглоба – це операція заміни компонентів суглоба імплантантами, які мають анатомічну форму здорового суглоба і дозволяють виконувати весь обсяг рухів. Після подібних операцій пацієнт забуває про болю в суглобах і повертається до активного життя.
Матеріали, з яких виготовляють сучасні ендопротези суглобів, мають високу міцність і гарну приживлюваність в організмі людини. Тому термін їх служби складає в середньому 15-20 років, а в багатьох випадках хворі користуються ними до 30 років. При зносі ендопротеза його замінюють новим. Для виготовлення протезів використовуються кераміка, метал і особливо міцні пластмаси. Протез складається з западини і обертаємої в ній головки. Існують різні моделі ендопротезів тазостегнового суглоба. Для кожного конкретного хворого лікар підбирає індивідуальний тип протеза різних фірм.
Показаннями до ендопротезування тазобдернного суглоба є:
- Дегенеративно-дистрофічні захворювання (всі види остеоартрозів);
- Хвороба Бехтерева;
- Асептичний некроз головки стегнової кістки;
- Внутрісуглобні переломи;
- Помилкові суглоби;
- Дисплазія суглобів;
- Перелом шийки бедра.
Сучасні розробки в області ендопротезування спрямовані на збільшення терміну функціонування протезів, особливо у пацієнтів молодого віку, що досягається застосуванням сучасних матеріалів у виробництві протезів.
Існують два різновиди імплантів для ендопротезування тазостегнового суглоба – безцементні і цементні.
Протези з «безцементним» типом фіксації покриті спеціальним пористим матеріалом, який дозволяє кістковій тканині пацієнта після певного часу вростати в ці мікроскопічні пори. Під час операції компоненти ендопротеза – вертлужний компонент (чашка) і стегновий компонент (ніжка), упресовують в кістку для первинної фіксації протеза. Далі, через певний проміжок часу, кісткові клітки проникають в спеціальне пористе покриття компонентів ендопротеза (кістка – це теж жива тканина), що забезпечує відмінну фіксацію ендопротеза в кістці пацієнта без застосування будь-яких додаткових матеріалів (без кісткового цементу).
Відмінність цементних моделей ендопротезів тазостегнового суглоба від безцементних полягає в принципі їх фіксації. Цементні ендопротези фіксуються в кістки спеціальним кістковим цементом. При тому кістковий цемент заповнює простір між ендопротезом і кісткою і рівномірно розподіляє навантаження по всій кістці, що оточує ендопротез. За своєю хімічною природою кістковий цемент (його ще називають акриловим цементом) – це поліметилметакрилат. Він має гарну сумісність з тканинами людини, тобто добре приживляється. В даний час в світі щорічно виконується кілька мільйонів цементних ендопротезувань тазостегнового суглоба.
Цей спосіб фіксації ендопротеза досить надійний, а сама конструкція може довго прослужити пацієнтові. Важливою особливістю кісткового цементу є те, що в нього до полімеризації можна додати порошок антибіотика, який в деяких випадках знижує ймовірність розвитку інфекційних ускладнень.
Сучасний невеликий розріз для ендопротезування (заміни) тазостегнового суглоба
Для визначення необхідності у виконанні ендопротезування тазостегнового суглоба і вибору типу імплантату необхідна консультація.
Записатися на консультацію можна за тел.: 067-316-58-55.
Буду радий відповісти на всі виниклі у Вас питання при особистій зустрічі.