Эндопротезирование тазобедренного сустава

 

 

Как устроен тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирную конструкцию, которая благодаря своей шаровидной форме обеспечивает большую свободу движений. Элементами тазобедренного сустава являются вертлужная впадина (тазовая часть) и головка бедренной кости (бедренная часть). Компоненты сустава покрыты хрящевой тканью и спрятаны под суставной капсулой. Компоненты сустава также соединены связками, которые обеспечивают необходимую стабильность. Движения в суставе осуществляются благодаря мышцам и сухожилиям.

Как развивается заболевание тазобедренного сустава

Существует много причин, которые могут приводить к заболеваниям тазобедренного сустава. Наиболее распространенной причиной является патологическое разрушение хрящевой ткани сустава - остеоартроз. В медицинских кругах для определения остеоартроза тазобедренного сустава используется термин "коксартроз". Врожденные деформации тазобедренного сустава и предрасполагающие состояния, а также его повреждения являются дальнейшими причинами, ведущими к разрушению костной и хрящевой ткани. Проявляется это заболевание болью при ходьбе, уменьшением дистанции, которую Вы можете пройти без боли и, в конце концов, отсутствием облегчения даже в моменты отдыха.

Эти симптомы чувствуют пациенты, страдающие заболеваниями тазобедренного сустава. Патологические изменения могут быть обнаружены, как правило, при рентгенологическом исследовании. Слой хрящевой ткани, покрывающий поверхности сустава, на рентгенограмме не виден. Тем не менее, врач может сделать заключение о состоянии хрящевой ткани на основании анализа окружающих костных структур. Когда все виды консервативного лечения (такие, как: физиотерапия, физиопроцедуры, анальгетики и противовоспалительные препараты) становятся неэффективными - имплантация искусственного сустава, также называемая тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава, обеспечит полное восстановление свободы движений и избавит Вас от боли.

Эндопротезирование сустава - это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни.

Материалы, из которых изготовляют современные эндопротезы суставов, обладают высокой прочностью и хорошей приживаемостью в организме человека. Поэтому срок их службы составляет в среднем 15-20 лет, а во многих случаях больные пользуются ими до 30 лет. При износе эндопротеза его заменяют новым. Для изготовления протезов используются керамика, металл и особо прочные пластмассы. Протез состоит из впадины и вращающейся в ней головки. Существуют различные модели эндопротезов тазобедренного сустава. Для каждого конкретного больного врач подбирает индивидуальный тип протеза разных фирм.

Показаниями к эндопротезированию тазобдернного сустава являются:

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания (все виды остеоартрозов)
  • Болезнь Бехтерева
  • Асептический некроз головки бедренной кости
  • Внутрисуставные переломы
  • Ложные суставы
  • Дисплазия суставов
  • Перелом шейки бедра

Современные разработки в области эндопротезирования направлены на увеличение срока функционирования протезов, особенно у пациентов молодого возраста, что достигается применением современных материалов в производстве протезов.

Существуют две разновидности имплантов для эндопротезирования тазобедренного сустава – бесцементные и цементные. 

Протезы с «бесцементным» типом фиксации покрыты специальным пористым материалом, который позволяет костной ткани пациента по прошествии определенного времени врастать в эти микроскопические поры. Во время операции компоненты эндопротеза – вертлужный компонент (чашка) и бедренный компонент (ножка), впрессовываются в кость для первичной фиксации протеза. Далее, через определенный промежуток времени, костные клетки проникают в специальное пористое покрытие компонентов эндопротеза (кость — это тоже живая ткань), что обеспечивает отличную фиксацию эндопротеза в кости пациента без применения каких-либо дополнительных материалов (без костного цемента). 

Отличие цементных моделей эндопротезов тазобедренного сустава от бесцементных заключается в принципе их фиксации. Цементные эндопротезы фиксируются в кости специальным костным цементом. При том костный цемент заполняет пространство между эндопротезом и костью и равномерно распределяет нагрузку по всей кости, окружающей эндопротез. По своей химической природе костный цемент (его еще называют акриловым цементом) — это полиметилметакрилат. Он обладает хорошей совместимостью с тканями человека, то есть хорошо приживляется. В настоящее время в мире ежегодно выполняется несколько миллионов цементных эндопротезирований тазобедренного сустава. Этот способ фиксации эндопротеза достаточно надежен, а сама конструкция может долго прослужить пациенту. Важной особенностью костного цемента является то, что в него до полимеризации можно добавить порошок антибиотика, который в некоторых случаях снижает вероятность развития инфекционных осложнений.

Для определения необходимости в выполнении эндопротезирования тазобедренного сустава и выбора тип имплантата необходима консультация. Записаться на консультацию можно по тел. 067-316-58-55. Буду рад ответить на все возникшие у Вас вопросы при личной встрече.